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一、不明原因的長期低熱

長期低熱是指持續(xù)1至2個月以上，或反復(fù)出現(xiàn)低熱，數(shù)月或更長時間不能治愈的疾病。是危害人類健康的常見病、多發(fā)病，也是一種復(fù)雜難治的氣血兩虛證。慢性低熱的原因很多，如感染性低熱、功能性低熱、自身免疫性疾病低熱等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的肺結(jié)核、腫瘤等慢性病引起的低熱大多屬于這個范圍。長期低燒，體溫一般為37.2 ~ 37.6℃，多因臟腑虛損，氣弱精血不足，導(dǎo)致陰陽虛實、陰陽盛衰，營衛(wèi)不和所致。早期常見陰虛發(fā)熱，持續(xù)時間長了，就會陰陽兩虛，導(dǎo)致氣虛或陽虛。

有的病例去醫(yī)院做了各種檢查，結(jié)果都很正常，除了找不到病因。西醫(yī)把這種低熱稱為不明原因低熱。既然西醫(yī)稱之為原因不明的低熱，就是說發(fā)熱的原因和機制不明確，不能做出明確的診斷。如果沒有做出診斷，就無法進行有針對性的治療。很多不明原因的低熱，中醫(yī)可以通過望、聽、問、感、察癥狀、求病因、辨證分析來診斷，并明確病因，辨證分析后給出治療方法。

二、中醫(yī)藥治療傳染性低熱

對于傳染性低燒，西醫(yī)用抗生素對抗微生物病原體是合理的，但有些病例就是沒有效果。中醫(yī)用于治療感染性低熱的藥物，往往不能直接殺死細菌和病毒。就是改變患者的內(nèi)環(huán)境，使微生物病原體賴以生存的環(huán)境和條件發(fā)生改變，消除感染。

比如長期慢性呼吸道感染患者，舌苔厚白，這是體內(nèi)濕濁的表現(xiàn)。這個時候中醫(yī)不應(yīng)該用苦寒、清熱解毒的藥物直接殺滅微生物，而是去除患者體內(nèi)的濕濁。病菌之所以在體內(nèi)大量繁殖，造成感染，是因為有濕濁的條件。如果把這種濕濁的狀況去掉，病變細菌生存的條件就沒有了，疾病也就治好了。有些中醫(yī)知識不深，治療這種感染性低燒總是用板藍根、魚腥草、山豆根、穿心蓮等苦寒藥，效果往往很差。其實這是低燒病因辨證不到位的表現(xiàn)。

三、中醫(yī)治療功能性低熱

有的人經(jīng)常發(fā)燒，一般在38℃以下。等他們?nèi)メt(yī)院檢查，沒有其他異?，F(xiàn)象，也查不出確切原因。對于這種長期低熱，中醫(yī)稱為“虛熱”，西醫(yī)稱為“功能性低熱”。對于功能性低燒，西醫(yī)沒有好的辦法，中醫(yī)可以根據(jù)病情進行治療。

功能性低熱是臨床常見疾病。有很多女性，尤其是年輕女性，植物神經(jīng)不穩(wěn)定。如果他們工作學(xué)習(xí)過度，休息睡眠不規(guī)律，或者思想負擔(dān)過重，就會造成植物神經(jīng)功能紊亂，熱量失衡。臨床上，他們有長期低熱癥狀，體溫長時間輕微升高，有時持續(xù)數(shù)天。

患者體溫比常人高0.3℃-0.6℃左右，一般不超過38℃，并伴有乏力、頭暈、心悸、失眠、多夢、多汗、腰酸等癥狀。對于這種低燒，不能盲目長期使用退燒藥或抗生素。否則不僅不能退燒，還會帶來不良反應(yīng)。用中藥可以得到更好的效果。

低度陰虛通常在午后和夜間發(fā)熱，伴有盜汗、失眠、心煩、顴部潮紅等癥狀。滋陰退熱宜用青蒿、鱉甲、地骨皮、柴胡、生地黃、天冬、知母；也可與白質(zhì)地黃丸、麥味地黃丸、左歸丸同用。

血虛低熱患者多在午后發(fā)熱，或稍感疲倦時，會感到頭手發(fā)熱，并伴有心慌、面色蒼白、氣短乏力等癥狀。宜用養(yǎng)血退熱法。生地、白芍、當(dāng)歸、制首烏、黃芪、茯苓、山藥、青蒿、地骨皮；還可以服用四物湯、歸芍地黃丸等。

雖有氣虛低燒，但感冷、出汗、怕風(fēng)，并有氣短、乏力、不愿說話、大便不成形、飲食減少等癥狀。宜用溫補退熱之法，如補中益氣丸，或黃芪、黨參、白術(shù)、生姜、大棗、當(dāng)歸。

夏季低燒每次都發(fā)生在夏季，并伴有頭暈、乏力、口渴、食欲不振等癥狀。夏天過后，發(fā)燒消退，全身癥狀消失。清熱解暑，常用太子參、麥冬、五味子、竹葉、梗米、石膏。有全身困倦、便溏、舌苔厚等癥狀者，宜用藿香、佩蘭、青蒿、半夏、茯苓、砂仁、六一散。值得注意的是，有些低熱并不是功能性低熱，而是由體內(nèi)的一些基礎(chǔ)疾病引起的，如慢性肝炎、肺結(jié)核、風(fēng)濕病、慢性尿路感染等。所以對于長期低燒，要辨證施治。只有排除上述疾病后，才能作為功能性低熱處理。四。中醫(yī)藥治療自身免疫性疾病低熱

在免疫性疾病方面，紅斑狼瘡、銀皮病、皮肌炎、白塞氏病、結(jié)節(jié)性脂膜炎斯蒂爾病等免疫性疾病都有發(fā)熱癥狀。發(fā)熱有兩種:一種是感染性的，一種是外源性發(fā)熱。感染后常誘發(fā)和加重本病的發(fā)作，由外感病轉(zhuǎn)化而來，因內(nèi)傷而發(fā)熱，或外感病與內(nèi)傷混合，導(dǎo)致長期發(fā)熱。由另一種自身免疫性疾病引起的發(fā)熱未被感染。從辯證的角度來看，氣虛發(fā)熱和陰虛發(fā)熱都存在，常與風(fēng)濕發(fā)熱或淤血發(fā)熱并存。風(fēng)濕熱屬于外感發(fā)熱。瘀血發(fā)熱與外感、內(nèi)傷有關(guān)，與風(fēng)濕、免疫性疾病有直接關(guān)系。對于免疫性疾病繼發(fā)感染引起的發(fā)熱，中藥和抗生素聯(lián)合使用也能加速排毒、退燒和恢復(fù)。

治療上要從扶正清熱、益氣清熱、滋陰清熱入手，與涼血化瘀相結(jié)合。很多退燒藥都有降溫退燒的作用。扶正藥不能退燒。正確使用時，它可以幫助清除致病因素和減少發(fā)燒。使用不當(dāng)，補藥也能熱毒，提高體溫，但會加重病情。發(fā)燒患者一般表現(xiàn)為虛寒。是應(yīng)該先解決發(fā)燒，還是身體虛弱，還是兩者兼而有之？大部分情況是先解決發(fā)熱，然后進行康復(fù)階段，再扶正。扶正與退熱并重，只能在特定情況下使用，即辨證內(nèi)傷伴發(fā)熱，不宜普遍使用。

新聞標題：為什么老是低燒不退(低燒一直退不下去,什么原因)
本文鏈接：http://chinadenli.net/article46/chihg.html

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