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心肌梗死m(xù)yocardial infarction
右心室梗死right ventricular infarction
無Q波型心肌梗死non-Q-wave-myocardial infarction
心肌缺血myocardial ischemia
竇性心律sinus rhythm
竇性心動(dòng)過速sinus tachycardia
竇性心動(dòng)過緩sinus bradycardia
竇性心律不齊sinus arrhythmia
竇性停搏sinus arrest
過早搏動(dòng)premature beat
室性過早搏動(dòng)premature ventricular beat
房性過早搏動(dòng)premature atrial beat
交界性過早搏動(dòng)premature junctional beat
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT
室性心動(dòng)過速ventricular tachycardia,VT
心房撲動(dòng)atrial flutter,AF
心房顫動(dòng)atrial fibrillation,AF
心室撲動(dòng)ventricular flutter,VF
心室顫動(dòng)ventricular fibrillation,Vf
竇房阻滯sinoatrial block
房?jī)?nèi)阻滯intraatrial block
房室阻滯atrioventricular block,AVB
室內(nèi)阻滯intraventricular block
右束支傳導(dǎo)阻滯right bundle branch block,RBBB
左束支傳導(dǎo)阻滯left bundle branch block,LBBB
預(yù)激綜合癥preexcitation syndrome
逸搏escape beat
真累,眼都花了
房撲心電圖中F波(通常用大寫的F),是指心房撲動(dòng)波,即flutter。
房顫心電圖中f波(通常用小寫的f),是指心房顫動(dòng)波,即fibrillation。
撲動(dòng)、顫動(dòng)可出現(xiàn)于心房或心室。主要的電生理基礎(chǔ)為心肌的興奮性增高,不應(yīng)期縮短,同時(shí)伴有一定的傳導(dǎo)障礙,形成環(huán)形激動(dòng)及多發(fā)微折返。 1 .心房撲動(dòng)(atrial flutter)關(guān)于典型房撲的發(fā)生機(jī)制已比較清楚,屬于房?jī)?nèi)折返環(huán)路激動(dòng)(圖4-1-52)。與心房顫動(dòng)不同,房撲多為短陣發(fā)性。心電圖特點(diǎn)是正常P 波消失,代之連續(xù)的鋸齒狀撲動(dòng)波(F 波), F 波多數(shù)在II、III、aVF 導(dǎo)聯(lián)中清晰可見;F 波間無等電位線,波幅小一致,間隔規(guī)則,頻率多為250 ~350 次/分,多不能全部下傳,而以固定房室比例(2 : l 或4 : l)下傳,故心室律規(guī)則(圖4-1-53)。如果房室傳導(dǎo)比例不恒定或伴有文氏傳導(dǎo)現(xiàn)象,則心室律可以不規(guī)則。房撲時(shí)QRS 波時(shí)限一般不增寬。如果F 波的小和間距有差異,且頻率>350 次/分,稱不純性心房撲動(dòng)。
加一幅心室撲動(dòng)的心電圖:同樣沒有等電位線:
等電位線是沒有正負(fù)電荷存在的水平線:如下圖的T-P 段。
“心律不齊”指的是心跳或快或慢,超過了一般范圍。心臟自律性異常或傳導(dǎo)障礙引起的心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩或心律不齊;精神緊張、大量吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡、過度疲勞、嚴(yán)重失眠等常為心律失常的誘發(fā)因素;心律失常特別多見于心臟病患者,也常發(fā)生在麻醉、手術(shù)中或手術(shù)后。 癥狀很多心律不齊都沒有任何癥狀。如果有癥狀,一般為下面幾種: 1、心悸(一種患者自身能夠感覺到的心跳變快加重) 2、心跳緩慢 3、不規(guī)則心跳 4、心跳之間心臟暫停。 嚴(yán)重疾病引起的心律不齊,多伴有一些癥狀,常見有頭暈、胸悶、胸痛、氣急、多汗、顏面蒼白、四肢發(fā)冷、抽搐、昏迷等。輕微的心律不齊仍可以照常工作和學(xué)習(xí)。[1] 病因心律不齊常由以下原因引起,如: 1、新陳代謝異常:體內(nèi)電解質(zhì)(例如:鉀。鈉。鈣)不平衡,內(nèi)分泌失調(diào)(例如:甲狀腺功能亢進(jìn)。 2、情緒:尤其在情緒激動(dòng)時(shí),因影響內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生心律不齊。 3、心臟病:缺血性心臟病(冠狀動(dòng)脈疾病),風(fēng)濕性心臟病,心肌炎,心肌病變,及先天性心臟病等。 4、藥物:除了部份的藥物可能會(huì)引起心律不齊外,咖啡中的咖啡因,香煙中的尼古丁,及酒精,到—定的劑量時(shí),也會(huì)造成心律不齊。心律不齊的治療發(fā)生了重大改變治療心臟病臨床重大發(fā)現(xiàn):心律不齊一定要從脾(胃)論治, 1 心與脾《胃)生理、病理上的相關(guān)性心屬火 ,脾(胃)屬土,二者之間存在著火土相生的母子關(guān)系,相互滋生,相輔相成。有云“子能令母虛,母能令子實(shí)”。 2 “心脾(胃)同治”的同步性與治脾(胃)愈心的實(shí)踐性“內(nèi)傷脾胃,百病由生”。脾胃為后天之本,氣血生化之源,脾(胃)衰則諸病叢生,心氣、心血失養(yǎng),心病乃生,故有“心胃同病”之說。對(duì)于心病,一定要病人注意調(diào)理脾胃,切忌膏梁厚味、勿令飽餐等,即便是心力衰竭的病人,也不忘健脾和胃導(dǎo)滯之法,確可在心病治療上收功,遠(yuǎn)比心病只從心來治效果高出許多。 3 重視脾胃升降治療心病的重要性“脾居中焦,為氣機(jī)升降之樞”升降出人是機(jī)體生理活動(dòng)的基本形式,是維持人體生命活動(dòng)的必然過程。即脾(胃)功能失調(diào),飲食精微不化,擾亂脂質(zhì)代謝,聚而生濁,或?yàn)闈駸幔驗(yàn)樘禎瘢瑵崽到豢棧瑴保璧K心機(jī)不能運(yùn)轉(zhuǎn),成為所謂“痰濕阻滯心脈”的“胸痹”證。因此,升降脾胃,阻斷病理形成,可謂“不治已病治未病”。其病位在心,但其根在脾。不言而喻,升降脾胃愈心病的重要意義就寓于其中。 4 心脾(胃)同治中“標(biāo)本緩急”的從屬性無論從病因,還是從治法上,中醫(yī)學(xué)均認(rèn)為:心病發(fā)生多由脾胃病在先。這是因?yàn)椤捌?胃)為生痰之源”。心雖主血和脈兩個(gè)方面,但只有脾(胃)運(yùn)化與升清正常,血的化生之源不斷,脈管得養(yǎng),血質(zhì)正常,無濁痰濕熱之邪漪溜于體內(nèi),才能使心的功能活動(dòng)正常,反之則脾(胃)病及心。現(xiàn)在研究表明:脾胃功能失司,化濁生痰,痰熱與痰濕互結(jié),促成新陳代謝紊亂。血管失去營(yíng)養(yǎng),脆弱而失去了彈性,痰濁粘膩,阻遏氣機(jī),氣滯則血流不暢,導(dǎo)致心脈不通。這樣不僅形成痰濁~氣滯~血瘀,而且血瘀又可作為新的致病因素使脂質(zhì)代謝更加紊亂~血脂升高~血粘度升高~血管壁硬化~冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病進(jìn)一步加重,直接導(dǎo)致心律失常、心衰、房顫、心絞痛等。究其原因,脾(胃)運(yùn)化失常導(dǎo)致新陳代謝紊亂為諸多原因之重。再者如心悸,胸悶,胸痛,健忘,失眠,神昏,澹語,心下痞,憂思,暈厥、浮腫等心系諸病證,無不涉到脾(胃)者,而且多為脾(胃)病因在先。在治法上先使脾胃健,再活血化瘀法,實(shí)為“標(biāo)本同治”,更有利于機(jī)體內(nèi)有害物的清除(氧自由基),使血脂,血粘度降低,心肌供血狀態(tài)改善,血栓形成的不利因素消除。此治法可謂心臟病防治學(xué)上的又一進(jìn)步。 心律不齊的類型心律不齊的類型有: 1、竇性心跳過緩(Sinus Bradycardia)心跳每分鐘60次以下,跳動(dòng)規(guī)則,平時(shí)有做運(yùn)動(dòng)的人,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)使心臟功能增強(qiáng),所以在休息狀態(tài)下,心臟只要跳動(dòng)40-60次,便可維持正常血液循環(huán),這是運(yùn)動(dòng)的好處,若心跳在30次/分以下,通常代表有傳導(dǎo)異常,需請(qǐng)醫(yī)師檢查。 2、期外收縮,早期收縮(Ectopic beat,Premature beat) 在心臟某處發(fā)出異常電波,使心臟多跳動(dòng)了—下,若發(fā)生頻率不高,通常影響不大,若發(fā)生頻率高,或連續(xù)兩個(gè)以上期外收縮—起發(fā)生,則易引起更嚴(yán)重的心律不齊,對(duì)心臟功能有影響。 3、心房顫動(dòng),心房撲動(dòng)(Atrial Fibrillation, Atrial Flutter) 這種心律不齊,通常代表有潛伏心臟病的可能,但甲狀腺功能亢進(jìn),長(zhǎng)期控制不良也會(huì)引起這種心律不齊。發(fā)作時(shí)心房收縮可達(dá)到每分鐘350次,因?yàn)槭湛s速度太快,反而沒有達(dá)到幫浦之收縮作用,心房只是在顫動(dòng),血液—直在心房空轉(zhuǎn),只有靠重力作用將心房的血液輸送到心室,再由心室打到心臟以外,因此心輸出量比正常減少25%,因?yàn)檠涸谛姆客A舻臅r(shí)間較久(空轉(zhuǎn)的關(guān)系),容易產(chǎn)生血凝塊,若不幸血凝塊被輸送到心臟以外的血管,就會(huì)造成血管栓塞,腦中風(fēng)及肺梗塞等合并癥。 4、沃夫·柏金森·懷特癥候群(WPW Syndrome) 這是—種先天心臟神經(jīng)系統(tǒng)異常,在心臟正常的傳導(dǎo)神經(jīng)外多長(zhǎng)了—條或數(shù)條異常神經(jīng),當(dāng)電波跑到該異常神經(jīng)時(shí),容易發(fā)生短路,造成電波在心房與心室間的異常神經(jīng)回路循環(huán),常造成陣發(fā)性心室上心跳過速,心跳在150次/分以上,大部分病人在靜止心電圖,就可看到WPW的異常圖型,但心跳過速,會(huì)不定期發(fā)作,幸好發(fā)作時(shí)導(dǎo)致死亡之機(jī)率不高。 5、竇性心跳過速(Sinus Tachycardia) 心跳每分鐘在100-150次,跳動(dòng)規(guī)則,通常與生理改變有關(guān),例如:運(yùn)動(dòng),體溫上升(發(fā)燒),緊張,甲狀腺功能亢進(jìn)等;若心跳每分鐘超過150次,通常代表是其它的心律不齊發(fā)作。 6、竇性心律不齊(Sinus Arrhythmia) 量脈搏時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)心跳不規(guī)則,做心電圖后,若證明只是竇性心律不齊,表示是正常的生理現(xiàn)象,不需要處理。竇性心律不齊通常與呼吸周期造成胸腔內(nèi)壓力改變,心臟借著跳動(dòng)速度改變,以調(diào)節(jié)心臟血液的填充及輸出量,是正常生理現(xiàn)象。 7、陣發(fā)性心室上心跳過速(PSVT Paroxysmal Supraventricular Tachycardia) 在心房某處發(fā)生—個(gè)異常電波,該電波經(jīng)過心臟內(nèi)的異常神經(jīng)傳導(dǎo)路徑,造成心跳很快,達(dá)到每分鐘150-250次,但心跳仍然規(guī)則,發(fā)作時(shí),病人會(huì)感到心悸。胸悶。或頭昏,若無治療,發(fā)作可延續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十小時(shí)之久,這種發(fā)作若無潛伏的心臟病,致死機(jī)率很低,發(fā)生原因:先天性心臟傳導(dǎo)神經(jīng)系統(tǒng)異常,心臟病,來自心臟外部之刺激如:甲狀腺功能亢進(jìn)。 8、心室心律過速心室撲動(dòng)(Ventricular Tachycardia, Ventricular Flutter) 這是源自心室某處發(fā)出的不正常電波,經(jīng)過心臟內(nèi)之異常神經(jīng)傳導(dǎo)路徑所造成的心律不齊,發(fā)作時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響心臟功能,心輸出量只有正常的20%以下,需急診且馬上治療,否則死亡率甚高,發(fā)生這種心律不齊的病人,通常都有潛在的心臟病。 9、心臟傳導(dǎo)阻滯(Heart Block) 當(dāng)心臟的發(fā)電機(jī)或傳導(dǎo)神經(jīng)發(fā)生故障時(shí),電波就無法傳達(dá)到心肌細(xì)胞,心跳次數(shù)就會(huì)減少甚或心跳停止,當(dāng)心跳少于30次/分時(shí),常常并發(fā)神經(jīng)障礙癥狀,例如:頭暈或昏厥等,時(shí)間可以從數(shù)秒鐘至數(shù)天之久,嚴(yán)重的傳導(dǎo)阻滯通常都有潛伏的心臟病,少部份病人可能是服用某些藥物所引起,只要停藥,癥狀便會(huì)改善或消失。 治療心律不齊的治療方法有電擊、心律調(diào)節(jié)器、藥物治療以及手術(shù)治療。 1、電擊心律不齊發(fā)生時(shí),若引起心輸血量減少,造成休克或準(zhǔn)休克狀況,醫(yī)生就會(huì)使用去顫器(—種醫(yī)學(xué)電擊儀器),在病人胸部電擊,使心臟回復(fù)正常心跳。 2、心律調(diào)節(jié)器它的做法是將—根電極線置于在心臟的表面或右心室內(nèi),另外—端接上—個(gè)電池(含感應(yīng)器),當(dāng)心跳慢到—定程度或停止時(shí),感應(yīng)器便可發(fā)出電波,刺激心臟產(chǎn)生跳動(dòng),這是專門用來治療心臟傳導(dǎo)阻滯的。另外—種調(diào)節(jié)器是針對(duì)心跳過速時(shí)使用的,它的作用就好像體外電擊—樣。心律整調(diào)節(jié)器的電池通常置放在胸部鎖骨下或腹部的皮下組織,電池的壽命在10年以上,若電用完了,只要手術(shù)將電池更換即可。裝置心律調(diào)節(jié)器的病人需避免與高壓電。電磁波接近,使用手提電話時(shí),避免將手機(jī)靠近電池的位置,以免影響心律調(diào)節(jié)器的功能。 3、藥物治療藥物可使心跳回復(fù)正常,或減少心跳不規(guī)則的頻率,但通常只能控制,不—定能根治。 4、手術(shù)經(jīng)電氣生理學(xué)檢查后,有些心律不齊可經(jīng)由心導(dǎo)管行電燒手術(shù),將心律不齊的源頭或天生的異常神經(jīng)燒掉,以達(dá)到根治的目的。WPW癥候群及陣發(fā)性及心室上心跳過速,常常可使用這種方法來治療,成功率可達(dá)95%,失敗的原因,通常是沒完全將異常神經(jīng)組織燒掉,或別處還有異常,但檢查時(shí)沒有察覺。 5、其它通常心律不齊都有—些潛在原因,所以要治療心律不齊,需同時(shí)治療潛在的疾病,此外,戒煙。戒酒。不喝含咖啡因的飲料(如咖啡。可樂),放松情緒,對(duì)心律不齊的控制也有幫助,此外,有醫(yī)學(xué)報(bào)導(dǎo)說心律不齊與吃檳榔有關(guān),若有此習(xí)慣的病人,也應(yīng)戒檳榔。 注意事項(xiàng)1、若有心悸。胸悶及頭暈的癥狀,有可能是心律不齊,需要給心臟科醫(yī)師檢查,以確定有沒有心律不齊,若有,應(yīng)進(jìn)—步了解是否對(duì)健康及生命有影響,是否需進(jìn)—步檢查與治療。 2、若使用藥物控制,千萬不可自行停藥,減少,或增加藥量,以免發(fā)生危險(xiǎn)。 3、心律不齊可分為良性及惡性兩種,所謂良性就是該心律不齊發(fā)作時(shí),也許會(huì)令人不舒服,但不會(huì)造成生命危險(xiǎn)。惡性的心律不齊發(fā)生時(shí),會(huì)嚴(yán)重影響心臟血液輸出量,造成暈厥甚至死亡,這種心律不齊又算沒有癥狀,—旦證實(shí)有此情況,—定要治療。 4、—旦證實(shí)有心律不齊后,需了解是否有潛伏的心臟病,或其它疾病,以便—并治療。 5、有心律不齊的朋友,要戒煙、酒、咖啡及檳榔,不要生氣,要保有樂觀,寧靜的心境。 心律不齊的危害主要有: 1、心律不齊可使血液循環(huán)失常:當(dāng)發(fā)生心律失常時(shí),心房和心室收縮程序改變,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虛、胸悶、無力等癥狀。 2、心律不齊較嚴(yán)重可致竇性停博、竇房阻滯和心動(dòng)過緩,出現(xiàn)心動(dòng)過速綜合癥(又稱慢-快綜合癥)。 3、心律不齊可導(dǎo)致猝死:發(fā)生猝死最多的原因是心律失常,其中以室性心動(dòng)過速、室顫及傳導(dǎo)阻滯引起瘁死的發(fā)生率最高。
最好能有心電圖的更多資料,
你這個(gè)心跳速度只是一部分,還有那些電波什么你沒有說。
你只是說不穩(wěn)定,不知道是不是指不規(guī)律,兩個(gè)意思是不同的。
心跳快的原因我知道的有幾個(gè):
atrial fibrillation -- 心房顫動(dòng)
ventricular fibrillation -- 心室顫動(dòng)
atrial flutter --心房撲動(dòng)
tachycardia --室性心動(dòng)過速
(不知道是不是這樣翻譯,用電腦翻譯。)
你必須提供更多心電圖資料哦。
基本上就是這樣。
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